Η πρωτοποριακή αυτή για τα ελληνικά αλλά και τα ευρωπαϊκά δεδομένα επέμβαση είναι η τρίτη στη σειρά που πραγματοποιήθηκε από τον Δρ. Βασίλη Πουλάκη, Αν. Καθηγητή του Πανεπιστημίου Φρανκφούρτης, Γερμανίας, Διευθυντή της Ουρολογικής Κλινικής και του Ρομποτικού Ουρολογικού Κέντρου του Νοσοκομείου Metropolitan.
Την τελευταία τριετία πραγματοποιήθηκαν τρεις παρόμοιες επεμβάσεις ρομποτικής ριζικής κυστεκτομής με εκτεταμένη πυελική λεμφαδενεκτομή σε μεταμοσχευμένους με νεφρό ασθενείς που έπασχαν από διηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Η πρώτη επέμβαση, πριν από 3 περίπου χρόνια, αφορούσε έναν άνδρα, 65 ετών, στο οποίο μετά την ρομποτική ριζική κυστεκτομή δημιουργήθηκε από λεπτό έντερο νέα κύστη και συνδέθηκε ρομποτικά με την ουρήθρα και τον ουρητήρα του μεταμοσχευμένου νεφρού ώστε να λειτουργεί φυσιολογικά όπως μία κανονική ουροδόχος κύστη. Τρία χρόνια τώρα ο ασθενής είναι εγκρατής διατηρεί την στυτική του λειτουργία και ζει υγιής χωρίς καμία ένδειξη υποτροπής ή μετάστασης του καρκίνου.
Οι επόμενες δύο επεμβάσεις πριν από έναν χρόνο και πριν από μία εβδομάδα, αφορούν έναν άνδρα, 58 ετών, και μία γυναίκα, 50 ετών, αντίστοιχα, στους οποίους μετά την ρομποτική κυστεκτομή υποβλήθηκαν λόγω της επέκτασης του καρκίνου όχι σε δημιουργία νέας κύστης από λεπτό έντερο αλλά σε ρομποτική δημιουργία μίας ουρητηροειλοστομίας (προσκόλληση-αναστόμωση του ουρητήρα του μεταμοσχευμένου νεφρού στο ένα άκρο τμήματος λεπτού εντέρου που αποκόπηκε από το υπόλοιπο ενώ το άλλο άκρο προσκολλήθηκε διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος στο δέρμα όπου και προσαρμόζεται το λεγόμενο εξωτερικό σακουλάκι για την συλλογή των ούρων).
Είναι μία μοναδική επιστημονική και ιατρική εξέλιξη γιατί και τα τρία περιστατικά αντιμετωπίστηκαν αποτελεσματικά από εξειδικευμένη ομάδα του Νοσοκομείου Metroplotan, που αποτελούνταν εκτός από την Ουρολογική Ομάδα του Δρ. Βασίλη Πουλάκη και από Νεφρολόγους εξειδικευμένους στις μεταμοσχεύσεις Νεφρών. Κανένας ασθενής δεν παρουσίασε οποιαδήποτε επιπλοκή, η νεφρική λειτουργία παρέμεινε φυσιολογική και ανεπηρέαστη, δεν χρειάστηκαν να νοσηλευθούν στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, κανένας ασθενής δεν υποβλήθηκε σε μετάγγιση αίματος, δεν χρειάστηκε καθόλου οπιούχα αναλγητικά, κινητοποιήθηκαν άμεσα και εξήλθαν από το Νοσοκομείου σε μόλις 4 με 5 ημέρες μετά την επέμβαση.
Το βασικό είναι ότι δεν χρειάστηκε να διακόψουν καθόλου τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, τα οποία από την μία πλευρά διασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία του μεταμοσχευμένου νεφρού ενώ από την άλλη αυξάνουν την προδιάθεση για αιμορραγίες και λοιμώξεις.
Επίσης πρέπει να υπογραμμισθεί ότι παρόμοια επέμβαση ρομποτικής ριζικής κυστεκτομής έχει μόνο μία φορά καταγραφεί παγκοσμίως μέχρι σήμερα στη διεθνή βιβλιογραφία και αφορούσε την δημιουργία ουρητηροειλεοστομίας (το λεγόμενο σακουλάκι). Η ρομποτική εμπειρία του Δρα Βασίλη Πουλάκη σε τρεις μεταμοσχευμένους με νεφρό ασθενείς καθώς και η δημιουργία σε έναν από αυτούς νέας κύστης από λεπτό έντερο είναι μοναδική παγκοσμίως!
