Ο καρκίνος του προστάτη συχνά δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα στα πρώιμα στάδια. Γι’ αυτό τον λόγο πολλές περιπτώσεις δεν ανακαλύπτονται μέχρι το σημείο που ο καρκίνος έχει ξεφύγει από τα όρια του προστάτη.

Με την εξέλιξη της νόσου και καθώς ο όγκος μεγαλώνει μπορεί να πιέζει και να προκαλεί στένωση στην ουρήθρα, η οποία περνά μέσα από το κέντρο του προστάτη, αποφράσσοντας έτσι την ροή των ούρων. Σ’ αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστούν τα εξής συμπτώματα:

• Επιτακτική ούρηση
• Δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
• Πόνος κατά την ούρηση
• Εξασθενημένη ροή ούρων
• Στάγδην αποβολή των ούρων
• Διακεκομμένη ροή ούρων
• Αίσθημα ατελούς κένωσης της κύστης
• Συχνή ούρηση την νύχτα

Τα συμπτώματα όμως αυτά δεν είναι ειδικά για τον καρκίνο του προστάτη και μπορεί να βρεθούν συχνά και στην καλοήθη υπερτροφία του προστάτη.

Εάν ο όγκος έχει παρουσιάσει μεταστάσεις στα οστά μπορεί να προκαλεί οστικούς πόνους. Η σπονδυλική στήλη είναι το συχνότερο σημείο οστικής μετάστασης. Έτσι μπορεί να εμφανιστούν:

• Ακαθόριστος πόνος στην μέση, στα ισχία και στους μηρούς
• Επιμένων πόνος στα οστά
• Απώλεια όρεξης και βάρους

Τέλος, άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αμβλύς πόνος στην κατώτερη πυελική περιοχή
• Αίμα στα ούρα (μακροσκοπική αιματουρία)
• Αίμα στο σπέρμα (αιμοσπερμία)
• Επώδυνη εκσπερμάτωση

Όμως και αυτά τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να παρουσιασθούν και σε καλοήθεις παθήσεις (πχ προστατίτιδα) και δεν είναι πάντα σημεία μίας κακοήθειας.