Εισαγωγή

 Στην εποχή μας, αν και η Καλoήθης Υπερπλασία του Προστάτη (ΚΥΠ) σπανίως αποτελεί μία απειλητική για την ζωή κατάσταση, είναι η συχνότερη μη κακοήθης πάθηση του προστάτη με δραματικές συνέπειες στην καθημερινή ποιότητα ζωής του ασθενούς αλλά και της οικογένειάς του. Η επιδείνωση των συμπτωμάτων από το κατώτερο ουροποιητικό είναι συνήθως βραδεία και σοβαρές επιπλοκές, όπως νεφρική ανεπάρκεια, είναι σπάνιες. Από την άλλη πλευρά ο κίνδυνος οξείας επίσχεσης των ούρων αυξάνεται με το μέγεθος του προστάτη και απαιτεί επείγουσα νοσηλεία και συχνά χειρουργική αντιμετώπιση.

Τα σχετικά λιγότερα σοβαρά συμπτώματα της συχνουρίας, νυκτουρίας και ατελούς κενώσεως της ουροδόχου κύστης, μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικά αλλά έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Επιπροσθέτως, άνδρες μ’ ενοχλήματα από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα οφειλόμενα στην ΚΥΠ είναι επιρρεπείς σε στυτική δυσλειτουργία και διαταραχές της εκσπερμάτισης.

Η εκτεταμένη έρευνα των τελευταίων χρόνων σχετικά με την ΚΥΠ είχε σαν αποτέλεσμα όχι μόνο την κατανόηση της παθογένειας της, αλλά επίσης και την ανάπτυξη νέων ιατρικών και ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών θεραπειών. Την ίδια στιγμή η ενημέρωση των ασθενών για την προστατική νόσο αυξήθηκε. Η επιλογή επομένως σήμερα της θεραπείας της ΚΥΠ απαιτεί ισορροπία ανάμεσα σε διάφορους παράγοντες:

•  Κλινική αναγκαιότητα και μελέτες που αφορούν την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου για το άτομο.
• Τις προτιμήσεις του ασθενούς και του άμεσου οικογενειακού του περιβάλλοντος.
• Σχέση κόστους – οφέλους και μακροχρόνιας αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η θεραπεία που εξασφαλίζει τη βελτίωση της ποιότητας ζωής πρέπει να ρυθμίζεται στα μέτρα του ασθενή, βασιζόμενη στους παραπάνω παράγοντες.

 Τι είναι η Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη (ΚΥΠ);

Με την πάροδο της ηλικίας υπερτρέφονται οι αδένες, που βρίσκονται στην περιουρηθρική περιοχή του προστάτη και περικλείουν σαν δακτυλίδι την ουρήθρα. Η πάθηση των υπερτροφικών προστατικών αδένων ονομάζεται “προστατικό αδένωμα” ή “καλοήθη υπερπλασία του προστάτη”, όρος που τονίζει την καλοήθη φύση αυτών των αλλαγών. Η ΚΥΠ παρουσιάζεται σ’ όλους τους άνδρες ξεκινώντας από το 35ο έτος ζωής τους και εξελίσσεται σταδιακά και διαφορετικά από άνδρα σε άνδρα.

Είναι μία φυσιολογική διαδικασία, τόσο μάλιστα αναμενόμενη όσο τα γυαλιά πρεσβυωπίας ή τα άσπρα μαλλιά στην ώριμη ηλικία! Δεν υπάρχουν κάποια προληπτικά μέτρα, στα οποία μπορεί να καταφύγει ο κάθε άνδρας, αφού είναι κάτι το εντελώς αναπόφευκτο. Ο προστάτης δηλαδή με την πάροδο της ηλικίας θα αρχίζει να μεγαλώνει “όπως και να’ ναι”!

Οι συνέπειες του προστατικού αδενώματος είναι:

• απώθηση και πίεση του υπόλοιπου προστατικού ιστού μακριά από την ουρήθρα προς τα έξω, προς την προστατική κάψα
• στένωση και στραγγαλισμό της ουρήθρας με συνέπεια αποφρακτικά συμπτώματα κατά την ούρηση